O zlomeninách chrbtice

Stavce chrbtice sa významne odlišujú od ostatných kostí tela. Napríklad dlhé kosti dolných končatín sú pevnejšie a majú hustejšiu štruktúru ako kompaktné stavce vo Vašej chrbtici. Dlhé kosti s hustou štruktúrou umožňujú dolným končatinám znášať silné pohybové zaťaženie. Telá stavcov sú však tvorené menej hustou kostnou hmotou (sú viac „špongiovité“).

Niektoré ochorenia, ako napríklad osteoporóza alebo niektoré nádorové ochorenia, môžu spôsobovať úbytok kostnej hmoty a zmeny štruktúry kosti, v dôsledku čoho sa kosti stávajú krehkejšími a menej pevnými. K poškodeniu štruktúry kosti môžu tiež prispievať genetické faktory a spôsob života (napríklad strava s nízkym obsahom vápnika). Postupom času sa môžu stavce natoľko oslabiť, že aj normálne bežné aktivity, ako napríklad ohnutie alebo dvíhanie ľahších bremien, môžu spôsobiť ich zlomeniny.

Tento typ zlomeniny sa často označuje aj ako kompresívna zlomenina stavcov, pretože zlomená kosť (stavec chrbtice) často praská a kolabuje, čím príde k stlačeniu (kompresii) tela stavca. 
Prebiehajúce zmeny vo Vašich kostiach nemôžete cítiť. V skutočnosti si veľa ľudí až do vzniku zlomeniny nie je vedomých, že by sa s nimi niečo dialo.

Príznaky

Aj keď nemôžete cítiť, že by sa Vaše kosti oslabovali, vzniknutú zlomeninu chrbtice môžete rozpoznať. Typickým príznakom zlomeniny chrbtice je náhla a intenzívna bolesť nesúvisiaca alebo neodpovedajúca práve vykonávanej činnosti.

Medzi príznaky obvykle súvisiace so zlomeninami chrbtice spôsobovaných osteoporózou alebo rakovinovým ochorením patria:

• náhly nástup bolesti chrbta, nesúvisiacich alebo neodpovedajúcich vykonávanej činnosti,
• zhoršenie bolestí v sede alebo v stoje,
• úľava od bolesti sa dostavuje v ľahu.

Je potrebné upozorniť, že ak u Vás prišlo k zlomenine chrbtice, a jej vznik nebol zistený, alebo bola ošetrená bez chirurgického zákroku, kosti sa obvykle zhoja v polohe odpovedajúcej polohe po zlomení. Takto môže prísť k zmene tvaru Vašich stavcov a celej chrbtice chrbtice. Vy sami alebo Vám blízka osoba si môžete napríklad všimnúť, že:          

• ste nižší, ako ste bývali
• Vaša chrbtica je zahnutá dopredu (tzv. hrb),
• pôvodné oblečenie Vám správne nesedí.

Anatómia

Chrbtica dospelého človeka sa skladá z 33 stavcov, ktoré chránia miechu a umožňujú nám vzpriamene stáť
Prednú časť každého stavca tvorí blok kostnej hmoty nazývaný telo stavca. Telo stavca pozostáva z vnútorného jadra zo špongiovitej kostnej hmoty, ktorá je obklopená tenkou vonkajšou vrstvou z tvrdej kostnej hmoty.

Stavce krčnej, hrudnej a driekovej oblasti sú navzájom oddelené a odpružené elastickým mäkkým tkanivom nazývaným medzistavcová platnička. Kostné oblúky smerujúce dozadu z tela každého krčného, hrudného a driekového stavca obklopujú a ochraňujú miechu a z nej vystupujúce nervové korene. Tieto kostné časti (známe ako zadné tŕňové výbežky - processus spinosus) môžete cítiť, ak si prejdete rukou pozdĺž strednej časti chrbta.

Telá stavcov v hrudnej a driekovej oblasti sú najviac ohrozené zlomeninami v dôsledku osteoporózy. Rakovinové ochorenia a nezhubné nádory môžu viesť k zlomeninám krčných, hrudných a driekových stavcov.

Čo zapríčiňuje zlomeniny chrbtice?

Ak sú Vaše kosti zdravé, zlomeninu môže spôsobiť len pôsobenie relatívne veľkej sily, napr. pri autohavárii, páde a pod. Niektoré faktory, ako napríklad osteoporóza, rakovinové ochorenie, dlhodobé používanie steroidných hormónov alebo niektorých ďalších liekov, môžu spôsobiť, že sa Vaše kosti stanú krehkejšími a náchylnejšími ku zlomeniu. U starších ľudí je najčastejšou príčinou zlomenín chrbtice osteoporóza.

O zlomenine chrbtice (niekedy tiež nazývanej ako kompresívna zlomenina stavca) hovoríme v prípade, že sa jeden zo stavcov chrbtice zlomí (dôjde k zmenšeniu výšky tela stavca, klinovitý tvar) alebo sa jeho telo zrúti. Ak príde k zlomeniu viacerých stavcov, môže prísť k zmenšeniu telesnej výšky alebo k deformáciám chrbtice (vytvorí sa hrb).
Bolesti spôsobené zlomeninami chrbtice vážne obmedzujú bežné činnosti a významne ovplyvňujú celkovú kvalitu života. Postupom času môže bolesť ustúpiť,  u niektorých pacientov dochádza k opakovaným zlomeninám poškodeného stavca a bolesť pretrváva.

Ak zlomeniny chrbtice nie sú správne ošetrené, môže to viesť k závažným zdravotným dôsledkom.

Viac o príčinách kompresívnych zlomenín tiel stavcov a ich liečbe sa dočítate TU.

Dôsledky zlomenín chrbtice

Pojem kyfóza sa používa na popis zahnutia chrbtice dopredu. Vytvorenie „hrbu“ (kyfózy) je často spôsobené kolapsom tela stavcov chrbtice.

Možno poznáte viacero prípadov kyfózy a ani o tom neviete. Ak ste niekedy stretli krehkú staršiu zhrbenú ženu, pravdepodobne ste videli niekoho s kyfózou.

Kyfóza je vyčerpávajúci stav, ktorý môže sťažiť aj úplne normálne bežné denné činnosti. Chronické bolesti chrbta, strata chuti do jedla, ťažkosti so spánkom alebo dýchaním, to sú len niektoré prejavy, ktorými môže kyfóza narušiť Váš život.

Väčšina ľudí si nedokáže predstaviť, že by sa u nich vyvinula kyfóza, a ani nemajú predstavu, ako by ich kyfóza mohla poškodiť. Bohužiaľ, kyfóza ich môže poškodiť a vyvíja sa. Ženy sú ohrozené vyšším rizikom vzniku kyfózy, a to hlavne v dôsledku primárnej osteoporózy, avšak k zlomeninám stavcov môže prísť aj u mužov. Vo veľkých klinických štúdiách sa pozorovalo, že až takmer 30% všetkých pacientov so zlomeninami chrbtice v dôsledku osteoporózy boli muži.

Stačí len jeden zlomený a deformovaný stavec,  a môže prísť k nežiaducemu ovplyvneniu tvaru chrbtice. Každá ďalšia zlomenina zvyšuje mieru deformácie chrbtice. Chrbtica s takto zmeneným tvarom môže utláčať niektoré Vaše vnútorné orgány a ovplyvňovať tak dýchanie, príjem potravy a trávenie. Zmeny Vášho postoja, ktoré by mali kompenzovať deformácie v dôsledku kyfózy, môžu ovplyvniť spôsob Vašej chôdze a zvýšiť namáhanie svalov chrbta a kĺbov.

Všetky tieto javy môžu spôsobiť zdravotné príznaky, ktoré zdanlivo nesúvisia s Vašou chrbticou.
Medzi zdravotné problémy súvisiace s kyfózou patria napríklad:

• zníženie mobility, zhoršenie rovnováhy a zvýšené riziko pádov
• negatívne ovplyvnenie funkcií pľúc
• zníženie schopností postarať sa o seba alebo vykonávať bežné pracovné činnosti
• zníženie počtu aktívne prežitých dní, zvýšenie počtu dní strávených na lôžku
• zníženie chuti do jedla a poruchy spánku
• chronické bolesti chrbta a únava
• zníženie kvality života 
• pocity izolácie a smútku 
• zvýšenie rizika ďalších zlomenín
• zvýšenie rizika úmrtia

Ak cítite bolesti v chrbte alebo máte podozrenie, že u Vás mohlo prísť k zlomenine chrbtice, poraďte sa so svojim lekárom. Balónková kyfoplastika je minimálne invazívny zákrok, ktorý dokáže ošetriť zlomeniny chrbtice a pomôže Vám vrátiť sa späť do života.